期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
局部晚期胃癌奥沙利铂联合5氟尿嘧啶/亚叶酸钙同步放疗的临床观察
邵震宇；张建东
关键词：胃肿瘤, 放射治疗剂量, 药物疗法
摘要：目的 观察局部晚期胃癌奥沙利铂(OXA)+5氟尿嘧啶(5-fu)/亚叶酸钙(LA)同步放疗和单纯化疗的疗效和生存期.方法 采用随机数字法将83例局部晚期胃癌患者随机分为同步放化疗组(Ⅰ组40例)与单纯化疗组(Ⅱ组43),Ⅰ组为同步放化疗,行影像学可见的肿瘤原发灶和转移淋巴结放疗,同时行OXA+5-fu/LA方案化疗,每2周为一周期,放疗期间化疗3个周期,放疗结束后辅助3个周期;Ⅱ组单纯行化疗,应用OXA+5-fu/LA方案,直至病情进展或无效,共5～8个周期,平均7个周期.结果 Ⅰ组完全缓解10.5%,部分缓解60.5%,有效率71%,无变化18.4%,进展13.2%.Ⅱ组分别为7.1%,38.1%,45%,30.9%,26.2%.Ⅰ组手术切除率为32.5%,Ⅱ组行切除率为27.9%(P=0.649),根治性切除率分别为77.8%和57.1%(P=0.161).Ⅰ组、Ⅱ组患者中位生存期(MST)分别为24个月和11个月,2年生存率分别为42.6%和31.7%,两组差异有统计学意义(P=0.015);其中Ⅰ、Ⅱ组行手术治疗的患者MST分别为45个月和28个月,2年生存率分别为65.8%和56.3%,两组差异无统计学意义(P=0.371).不能手术切除的Ⅰ、Ⅱ组MST分别为14个月和9个月,2年生存率分别为28.3%和20.7%,两组差异有统计学意义(P=0.017),毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制,但均可耐受,无治疗相关性死亡.结论 OXA+LA+5-fu同步放疗治疗不能手术切除的局部晚期胃癌可以耐受,可提高局部控制率和延长生存期,明显缓解症状,提高生活质量.
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