期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
应用动态血糖监测系统评估胰岛素泵治疗初期发生低血糖的特点
李鸣；周健；包玉倩；陆蔚；贾伟平；项坤三
关键词：胰岛素输注系统, 糖尿病, 2型, 低血糖症
摘要：目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)评估短期胰岛素泵(CSII)快速控制2型糖尿病病人高血糖状态时低血糖的发生特点及其影响因素.方法 61例住院的2型糖尿病病人,男35例,女26例,年龄(60±15)岁,病程8(0.5～12)年,糖化血红蛋白(11.1±1.6)%,糖化血清蛋白(32±6)%,人院后予胰岛素泵治疗同时进行CGMS监测;分析胰岛素泵治疗第3、4天CGMS监测的24 h平均血糖水平(MBG)及其标准差(SDBG)以及低血糖事件的发生情况,根据低血糖事件分为低血糖组和无低血糖组.结果 (1)胰岛素泵治疗期间每日胰岛素总量为(0.8±0.2)U·kg-1·d-1,餐前大剂量与基础量比例为(1.30±0.36):1.(2)CGMS监测显示胰岛素泵治疗初期有18例病人共发生31次低血糖事件,其中20次发生于夜间.CGMS的低血糖检出率较指端血糖监测(SMBG)显著增多(P＜0.01).(3)两组间空腹C肽、血总胆固醇和胰岛素泵基础量差异有统计学意义(P＜0.05).低血糖组的MBG低于无低血糖组[(7.88±1.24)mmol/L vs(8.92±1.83)mmol/L,P＜0.05],而SDBG和胰岛素泵基础率高于无低血糖组[(2.95±0.73)mmol/L vs(2.37±0.99)mmol/L;(0.37±0.09)U·kg-1·d-1 vs (0.33±0.08)U·kg-1·d-1,均P＜0.05].多元回归分析显示SDBG及胰岛素泵基础量与低血糖的发生呈独立正相关.结论 (1)动态血糖监测显示胰岛素泵强化治疗2型糖尿病初期约1/3病人可发生低血糖.(2)除了血糖控制水平及胰岛素泵基础量外,血糖波动过大与低血糖的发生也密切相关.
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