期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗活动性强直性脊柱炎的临床评价
盘晓燕；李娟；庞捷；戴森华；陈卫国
关键词：脊柱炎, 强直性, 肿瘤坏死因子, 放射学
摘要：目的 评价注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)对强直性脊柱炎(AS)患者活动性及影像学表现的影响.方法 采用临床开放性研究,对68例既往接受多种免疫抑制剂规范治疗(包括甲氨蝶呤)≥3个月,仍处于活动期的AS患者予rh TNFR:Fc治疗,rhTNFR:Fc 25 mg皮下注射,2次/周,疗程≥24周.评价指标为2、6、12、24周达到As疗效评价标准20(ASAS20)的患者百分比;达到AS疗效评价标准50、70(ASAS50、70)的患者百分比;独立ASAS参数、Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)、急性期血中炎性反应物水平、Bath AS脊柱功能评分(BASMI);并对0、12和24周的骶髂关节、髋关节x线片进行Bath AS放射学评分(BASRI).结果 68例患者治疗后评价指标均较基线改善,12周达到ASAS20的改善者为64.7%(44例),24周时为85.0%(58例);24周达到ASAS50的改善者为60.3%(41例),达到ASAS70的改善者为50.0%(34例).其他各项疗效指标也反映出相似的改善程度及趋势,急性期血中反应物水平、BASMI在2周即出现明显改善(P＜0.01),在12、24周改善差异有统计学意义(P＜0.01);影像学BASRI评分显示,骶髂关节在治疗12、24周改善差异无统计学意义(P＞0.05),髋关节影像学BASRI评分在治疗12周改善差异无统计学意义(P＞0.05),治疗24周时的改善与基线相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhTNFR:Fc治疗2周即可改善AS患者的症状、体征及AS患者的功能和活动范围,而这些改善在24周的疗程内均处于稳定的上升趋势;rh TNFR:Fc 24周的疗程内对骶髂关节的影像学改善不明显,但对髋关节有明显改善.
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