期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
心脏手术后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的变化与急性肾损伤
万辛；曹长春；陈宇；肖雨龙；吴文芳；陈鑫；穆心苇
关键词：肾功能衰竭, 急性, 明胶酶类, 心脏外科手术
摘要：目的 通过对体外循环下接受心脏手术的患者,检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),观察其与急性肾损伤(AKI)的关系.方法 根据AKI的诊断标准,将33例在体外循环下接受心脏手术的患者分为AKI组及非AKI组,分别留取术前及术后不同时间点的血液和尿液标本,测定所有标本中的肌酐水平和尿液标本中NGAL水平.结果 ①33例患者有9例发生AKI,发生率为27%,AKI组血清肌酐(Scr)升高峰值出现在12～48 h内.②与术前相比,非AKI组患者术后2 h尿NGAL水平显著升高(P＜0.001),此后逐渐下降,其余各时间点与术前水平相比差异无统计学意义;AKI组术后2 h及术后4 h尿NGAL水平显著升高(均P＜0.001),术后8 h仍持续较高水平,但与术前水平相比差异无统计学意义.③AKI组术后各时间点的尿NGAL水平都明显高于非AKI组(均P＜0.01).④与术前相比,非AKI组患者术后2 h及4 h尿NGAL/Ucr水平显著升高(均P＜0.05),此后逐渐下降,与术前水平相比差异无统计学意义.AKI组术后2 h及术后4 h尿NGAL/Ucr水平显著升高(均P＜0.01),此后逐渐恢复到术前水平.⑤AKI组术后各时间点的尿NGAL/Ucr水平明显高于非AKI组,差异有统计学意义(均P＜0.01).⑥2 h尿NGAL和尿NGAL/Ucr的cutoff值分别在250 靏/L和250靏/mmol时,体现出较好的敏感性和特异性.⑦AKI组术后12 h Scr水平与术后2 h尿NGAL水平间存在线性相关(R=0.638,P＜0.05).结论 ①体外循环下接受心脏手术的患者AKI发生率较高,可达到27%;②术后2 h尿NGAL和术后2 h尿NGAL/Ucr可作为体外循环下心脏手术后AKI发生的早期诊断指标,其中术后2 h尿NGAL/Ucr更具敏感性;③术后2 h尿NGAL和NGAL/Ucr分别在250 靏/L和250 靏/mmol时,体现出较好的敏感性和特异性.
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