期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
硬膜外腔可乐定预先给药对患者舒芬太尼复合左旋布比卡因镇痛效应的作用
阮祥才；许立新；余守章；苏健；谢晓青
关键词：镇痛, 硬膜外, 药理学, 临床, 可乐定, 舒芬太尼
摘要：目的 观察硬膜外腔可乐定预先给药,对舒芬太尼复合左旋布比卡因术后患者自控硬膜外镇痛的作用.方法 60例符合美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级、经腹全子宫切除手术患者,根据硬膜外腔可乐定的剂量随机分为:C2组(n=20)2 μg/kg,C4组(n=20)4 μg/kg和对照的C0组(n=20).腰2～3椎间隙穿刺、置管,可乐定注射后以0.5%左旋布比卡因行硬膜外阻滞,术后硬膜外镇痛药液为0.4 μg/ml舒芬太尼+2 mg/ml左旋布比卡因.结果 全部患者麻醉效果满意,C4组使用阿托品比例较对照组增高(30% vs.5%).镇痛满意率高:术后24 h可乐定预先给药患者静止时视觉模拟评分(VAS)≤3比例明显增高(88%和93%vs.75%),该差异的主要来源为术后4 h时点;C4组术后24 h咳嗽时VAS≤3比例,较对照组升高(79%vs.48%),差异主要源自于术后4 h和8 h两个时点;C2组术后24 h咳嗽时VAS≤3比例低于C4组(61%vs.79%).可乐定预先注射患者术后24 h镇痛药液较对照组分别下降11.8%和22.8%,其中0～4 h和4～8 h的用药量以C0组高、C4组低,除了4～8 h内C2组和C4组间差异无统计学意义之外,其他差异均具有统计学意义.C4组镇静程度较对照组增高;术后24 h呕吐率c4组为0,C2组是10%,对照组有40%.结论 2～4 μg/kg可乐定硬膜外腔预先给药,可改善舒芬太尼复合左旋布比卡因术后早期镇痛效果、减少不良反应发生率.
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