期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
膝关节软骨多种MR成像序列对比
顾菲；张雪哲
关键词：磁共振成像, 膝关节, 软骨, 关节
摘要：目的 探讨多种MR扫描序列对关节软骨的诊断价值并筛选佳成像序列.方法 应用12种MR序列组合对9只新鲜牛膝关节模型行矢状位扫描.MR序列为:T1加权、T2加权及质子密度加权快速涡流自旋回波序列(TSE-T1 WI、TSE-T2 WI、TSE-PDWI),附加脂肪饱和的T1加权、T2加权及质子密度加权快速涡流自旋回波序列(TSE-T1 WI-SPIR、TSE-T2 WI-SPIR、TSE-PDWI-SPIR),T1加权三维快速梯度回波序列(3D-FFE-T1 WI),分别附加脂肪饱和、水激励、磁化传递的三维快速梯度回波序列(3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-FFE-MTC),三维平衡快速梯度回波序列(3D-BFFE),附加水激励的三维平衡快速梯度回波序列(3D-BFFE-WATS).测量并比较各序列中关节软骨信号噪声比(SNR),软骨与周围组织的对比噪声比(CNR).从中优选出佳MR序列对15位健康志愿者进行单膝关节检查,计算关节软骨SNR、CNR及其效率值,统计分析试验结果.结果 牛膝关节软骨SNR值在附加SPIR、WATS、MTC技术的序列组合中高于未附加这些技术的序列组合,各序列间差异有统计学意义(均P＜0.01).健康志愿者软骨SNR较高者为3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-BFFE-WATS.CNR较高者为软骨对骨皮质、骨髓、肌肉和脂肪:3D-FFE-SPIR、3D-FFE-WATS、3D-BFFE-WATS;对液体:3D-FFE-WATS、TSE-T2 WI-SPIR、3D-FFE-SPIR;对半月板和韧带:3D-FFE-SPIR、3D-BFFE-WATS、TSE-PDWI-SPIR.SNR、CNR效率值较高者为3D-FFE-WATS、3D-BFFE-WATS、3D-FFE-SPIR.与其他序列相比差异有统计学意义(P＜0.01).3D-FFE-SPIR与3D-FFE-WATS比较中,软骨SNR、CNR(软骨对骨皮质、肌肉)差异无统计学意义(均P＞0.05);CNR(软骨对液体、骨髓、脂肪)在3D-FFE-WATS序列中高且两者差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 SPIR或WATS技术使软骨SNR及软骨与周围组织的CNR增高,当进行软骨检查时应常规使用脂肪抑制技术.WATS扫描速度快,脂肪抑制均匀,可以替代SPIR.3D-FFE-WATS可清晰显示关节软骨,为检查软骨病变敏感序列之一.3D-BFFE-WATS序列的SNR、CNR高且扫描速度快,效率值高,可以应用于临床.
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