期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
慢性肾功能减退和贫血对经皮冠状动脉介入治疗预后的影响
刘新民；康俊萍；吕强；胡荣；聂绍平；吴佳慧；张崟；贾长琪；刘小慧；董建增；马长生；吴学思
关键词：血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 肾功能衰竭, 贫血
摘要：目的 了解慢性肾功能减退和贫血对接受经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的冠心病患者远期预后的影响.方法 2003年7月至2005年9月接受单纯PCI治疗并且术前有肾小球滤过率(GFR)和血红蛋白(Hb)资料的冠心病患者3770例.根据肾功能状况和是否贫血将患者分为6组:肾功能正常无贫血组2216例,有贫血组430例;肾功能轻度减退尤贫血组737例,有贫血组237例;肾功能中重度减退无贫血组80例,有贫血组70例.比较各组患者的临床特点、冠脉病变特点、住院期间用药情况以及术后病死率.结果各组患者在女性患者比例、年龄、入院时体重指数、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史、急性冠脉综合征比例、收缩压、左室射血分数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇方面差异有统计学意义(P<0.01).在冠脉病变支数、冠脉开口病变比例、完全血管重建率方面差异有统计学意义(P<0.01).各组患者在陈旧性心肌梗死病史、血运重建史、住院期间β阻滞剂、阿司匹林、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂药物的使用率以及左主干和前降支近端病变方面差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析,GFR(HR 0.979,95%CI 0.960～0.999,P=0.035)和Hb(HR 0.952,95%CI 0.921～0.984,P=0.004)均是术后病死率的独立预测因素;肾功能轻度减退有贫血(HR 4.123,95%CI 1.637～10.386,P=0.003)、肾功能中重度减退无贫血(HR5.287,95%CI 1.627～17.183,P=0.006)、肾功能中重度减退有贫血(HR 7.134,95%CI 2.180～23.342,P=0.01)患者术后远期生存率显著降低.结论 GFR和Hb均是影响冠心病病死率的独立预测因素;不仅肾功能中重度减退且轻度减退合并贫血的患者,其PCI术后的远期生存率均显著降低.
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