期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
副神经血管减压、肌肉切断和肉毒素治疗痉挛性斜颈的比较
孙克华；卢亦成；胡国汉；骆纯；候立军；陈菊祥；周健
关键词：痉挛性斜颈, 神经血管压迫, 神经血管减压, 痉挛肌肉切断
摘要：目的 研究神经血管减压、肌肉切断和肉毒素治疗痉挛性斜颈(ST)的差别.探讨ST的真正发病原因、寻找治疗ST的有效方法 .方法 选择9例经过其他方法 治疗无效而且不愿意行肌肉切断的ST患者,经过临床、神经影像学和神经电生理检查后行副神经血管减压术.把神经血管减压治疗ST的结果 与采用肌肉切断方法 治疗的13例患者、采用肉毒素治疗的22例患者结果 进行比较.结果 22例应用肉毒素和其他药物治疗的患者在初期症状会有所缓解,但是数月后又逐渐加重,无一例能够治愈.13例患者接受1～2次、一侧或双侧痉挛性肌肉切断术,4例痉挛症状在术后得到明显改善,9例患者改善较少.肌肉切断后的患者均有不同程度的颈部运动功能障碍.9例患者选择行神经血管减压,术中发现都有严重的血管压迫.5例在神经血管减压后的2～14 d症状得到明显改善,术后3、6个月复查时疗效稳定,都恢复了正常的工作和生活;4例在神经血管减压后的早期症状有部分改善,在3个月时症状得到进一步的改善,至6个月时疗效稳定都恢复了正常的工作和生活.神经血管减压术无病死率,无脑脊液漏、感染、脑挫伤、出血和神经损伤等并发症.结论 血管压迫副神经可能是引起ST的重要原因之一,行副神经血管减压对一些ST确有疗效.但是要判断哪些患者是神经血管减压的适应证却非常困难.因此严格筛选和掌握手术指征、建立手术前后客观评价疗效标准和筛选方法 非常重要.
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