期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
C_(1-2)间静脉窦对寰椎螺钉植入术安全性的影响
钱列；李立钧；潘杰；周炜；刘养洲；曾诚；李昕；滕红林；庞清江；谭军
关键词：颈椎病, 寰椎, 内固定器
摘要：目的 针对上颈椎后路手术中C_(1-2)间静脉窦的解剖特点,寻求更安全的C_1后路螺钉内固定方法.方法 回顾分析了2001至2008年48例(96侧)上颈椎后路内固定手术病例,其中C_1、C_2新鲜骨折28例,先天畸形、陈旧性骨折脱位20例.其中Gcel侧块螺钉12例(24侧)、谭明生椎弓根螺钉法14例(28侧)、经C_1后弓下缘结合骨腊柱保护C_(1-2)间静脉窦法22例(44侧).结果 经C_1后弓下缘结合骨腊柱保护C_(1-2)间静脉窦法病例共22例(44侧)中出血O例,未采用骨腊柱保护者26例(52侧),出血例侧为5例,其中,行Gcel法侧块螺钉植入固定3例(12.5%),与经C_1后弓下缘法相比出血发生率高(P<0.05),谭明生法经后弓寰椎螺钉2例(7.1%),与经C_1后弓下缘法出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),Goel法侧块螺钉植入固定组与谭明生法组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).术中置钉96枚均获得成功,48例患者术后3～6个月时均获随访,未发现螺钉松动、断钉等现象.结论 经C_1后弓下缘结合骨腊柱保护法,有良好的骨性标志、良好的血管保护、较大的骨性把持以及广泛的适用性,可减少静脉窦损害、增加手术安全性.
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