期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
高尿酸血症的程序干预对防治心血管病变的随访观察
朱文华；方力争；陈丽英；陈周闻；戴红蕾；陈建华
关键词：尿酸, 早期干预(教育), 心血管疾病
摘要：目的 观察高尿酸血症的程序干预对改善代谢指标及防治心血管病变的影响.方法 采用前瞻性研究,对531例高尿酸血症患者,分为干预组和对照组,管理及随访36个月;对干预组进行程序化管理及随访,对照组进行基础评估及终期评估;分析比较干预组与对照组生活方式改善情况、各项代谢指标变化情况及亚临床心血管病变发生情况.结果 (1)干预组干预前后除吸烟、饮酒外的生活方式包括低嘌呤饮食、低脂饮食、高盐控制、规律运动的依从性均有明显提高,分别为37.1%、26.2%、25.7%和24.8%,差异有统计学意义(P<0.01);对照组低嘌呤饮食、低脂饮食依从性随访前后分别提高为8.7%和6.6%(P<0.05),高盐控制、规律运动依从性随访前后提高为2.2%和2.1%,差异无统计学意义(P>0.05).(2)干预组尿酸、甘油三酯、腰围、体质指数、收缩压与舒张压干预前分别是(449±3)mmol/L,(3.62±0.30)mmol/L,(93.8±0.6)cm,(27.13±0.19)kg/m~2,(129.1 ±1.0)mm Hg及(80.7±0.7)mm Hg,干预后指标有改善分别是(410±3)mmol/L,(1.98±0.02)mmol/L,(90.2±0.5)cm,(25.67±0.17)kg/m2,(123.8±0.6)mm Hg及(78.5±0.8)mm Hg(P<0.01);干预前后高密度脂蛋白胆固醇、血糖有改变[干预前(1.06±0.02)mmol/L和(5.54 ±0.08)mmol/L,干预后(1.12±0.18)mmol/L和(5.36 ±0.04)mmol/L,P<0.05].对照组随访前后血压、体质指数、甘油三酯、血糖有下降(P<0.05),其余代谢指标尿酸、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、腰围随访前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)干预前超敏C反应蛋白及B型钠尿肽分别为(1.62±0.12)mg/L和(6.76 ±0.10)ng/L,干预后分别为(1.33±0.11)mg/L和(5.88±0.17)ng/L,差异有统计学意义(p<0.01),而对照组随访前后差异无统计意义(P>0.05);干预后颈动脉B超显示动脉硬化、眼底病变、心脏超声阳性改变分别为3.81%,5.71%及2.85%,对照组为12.56%,13.66%及10.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);心电图ST-T改变、平板运动试验阳性、冠状动脉CT阳性的发生分别为5.23%、0.92%及0,对照组为12.02%、4.91%及2.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高尿酸血症的程序干预有助于生活方式、代谢指标及心血管病变的改善,对防治亚临床心血管病变有重要意义.
友情链接