期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
高乳酸血症与代谢性酸中毒的相互关系
杜微；刘大为；石岩；隆云；芮曦；王小亭
关键词：酸中毒, 酸碱平衡, 预后, 强离子间隙
摘要：目的 观察重症患者的高乳酸血症与代谢性酸中毒的相关性,以提供更为准确的反映组织灌注的指标.方法 回顾了2009年8月至2010年4月,9个月间所有重症医学科(ICU)患者的血气分析结果.入选标准为患者同时抽取的一份动脉血标本同时送检血气分析、血清电解质、血清白蛋白检查,其中血气分析结果中乳酸升高,满足高乳酸血症标准(Lac≥2 mmol/L)的结果.结果 在这一乳酸升高(Lac≥2)的人群中用传统方法判断代酸,代酸发生率33.9%,用Stewart's方法判断代酸,代酸发生率为56.0%.但该组人群血清pH值不具有典型酸血症的特点(7.42±0.07),存活组中乳酸占代酸的百分比为(33.6±17.9)%,死亡组中乳酸占代酸的百分比为(42.1±18.5)%,P=0.008;存活组中SIG占代酸百分比为(28.6±23.5)%,死亡组中SIG占代酸的百分比(44.9±23.0)%,P=0.000.结论 在ICU乳酸升高的人群中,乳酸并不是引起代酸的主要成分,乳酸和SIG共同组成代酸的主要组分,但乳酸占代酸的百分比和SIG占代酸的百分比升高可能提示预后不佳,这两个指标也许能为临床提供更准确的反映组织灌注的信息.
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