期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
TACE联合经皮热消融治疗大肝癌的疗效及预后分析
范文哲；杨建勇；吕明德；谢晓燕；殷晓煜；黄勇慧；匡铭；李鹤平；徐辉雄；李家平
关键词：癌, 肝细胞, 放射学, 介入性, 导管消融术
摘要：目的 探讨经皮热消融[射频消融(RFA)及微波消融(MWA)]联合经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗大肝癌的疗效及预后.方法 2003年5月至2009年5月中山大学附属第一医院TACE联合热消融治疗45例5～10 cm大肝癌患者,肝功能为Child-Pugh A、B级,其中25例行TACE+RFA治疗,20例行TACE+MWA治疗.随访分析疗效、长期生存率及评估影响预后因素.结果 所有患者的联合治疗成功率为100%(86/86),84个肿瘤完全灭活率为94.0%(79/84),并发症发生率为6.7%(3/45).局部及远处复发率分别为66.7%(30/45)和71.1%(32/45),1、2年无瘤生存率为26.7%(12/45)、13.3%(6/45),1、2、3年总生存率分别为80.0%(36/45)、33.3%(15/45)、6.7%(3/45),中位生存期为25.0个月.单因素分析及Cox回归分析结果显示肿瘤＞7.0 cm、肿瘤多发、治疗不完全及术前甲胎蛋白(AFP)≥200μg/L均是导致患者长期生存率差的因素.结论 TACE联合热消融治疗无法手术切除的＞5.0 cm的大肝癌安全有效,＞7.0 cm的病灶建议行以TACE联合热消融为主的综合治疗.肿瘤大小、数目,疗效程度及术前AFP水平是影响患者预后的重要因素.
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