期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腰背部轻微外伤对胸椎黄韧带骨化症患者手术效果的影响
吴东进；蒋振松；孙建民；王修文；张程；谯勇；王大川；马胜忠；宋杨；高春正
关键词：骨化, 黄韧带, 胸椎, 创伤和损伤, 外科手术, 治疗结果
摘要：目的 探讨腰背部轻微外伤对胸椎黄韧带骨化症(TOLF)患者手术效果的影响.方法 回顾性研究山东大学第二医院1997年6月至2009年8月和山东省立医院1996年5月至2009年8月连续收治的有完整随访资料TOLF患者94例.根据有无腰背部轻微外伤史分为轻微外伤组16例和无外伤组78例.比较两组在性别、年龄、病程长短、病变累及部位和节段数、MRI 上髓内异常信号(IMSC)出现率、术前及终末随访日本骨科协会(JOA)评分和恢复率等的差异,分析与终末随访JOA评分及恢复率相关的因素;并探讨手术时机对疗效的影响.结果 终末随访时轻微外伤组和无外伤组患者JOA评分分别为4.0±1.4和8.4±1.7,均高于术前的3.2±1.4和5.4±1.1(P=0.009和P=0.000).轻微外伤组的发病年龄(50 ±11岁)小于无外伤组(58 ±8岁)(P=0.046),IMSC出现率(75.0%)高于无外伤组(25.6%)(P=0.000),术前术后JOA评分均低于无外伤组(均P=0.000).多元线性回归分析示终末随访JOA评分与患者轻微外伤和IMSC呈负相关(r=-1.82和r=-1.87,均P=0.000),与术前JOA评分呈正相关(r=0.60,P=0.000),而术后恢复率与患者轻微外伤和IMSC呈负相关(r=-26.26和r=-33.70,均P=0.000).未发现手术时机对手术效果有明显影响(P=0.147).结论 有腰背部轻微外伤史的TOLF患者术后恢复差,外伤是其恢复不良的高危因素.
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