期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2011年第23期

路易体痴呆33例临床及影像学特点

李凌;王景涛;张振馨;崔瑞雪;袁晶

关键词:路易体病, 诊断, 神经心理学, 治疗
摘要:目的 总结路易体痴呆的临床及影像学特点,探讨早期诊治办法.方法 对2006年 2月至2011年1月于北京协和医院诊断的33例很可能的路易体痴呆患者的临床资料进行回顾性分析.结果 男性25例,确诊时平均病程3.3年.10例患者发病前经历1~10年不等的睡眠障碍、抑郁、焦虑及便秘.首发症状为记忆障碍(52%),帕金森样症状(21%)或二者同时.以记忆障碍首发的患者出现帕金森症状平均时间为17个月.帕金森样症状主要表现为轴性肌张力增高,可在2~3年累及言语、吞咽和行走功能.幻觉(70%)、睡眠障碍(63%)、淡漠(56%)、妄想(52%)是主要精神行为症状,幻觉平均在发病后15个月内出现.半数患者认知障碍进展迅速.轻度患者视空间能力受损显著重于记忆障碍,中重度患者认知功能全面受损.头颅核磁显示海马结构相对保留,PET表现为枕叶代谢减低.乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗可以改善患者认知和精神症状.结论 路易体痴呆在发病前期就可出现神经功能异常.幻觉出现早、睡眠障碍发生率高、轴性肌张力增高为主和PET发现枕叶低代谢是有助于和其他痴呆鉴别的临床特征.