期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肝移植术后肝内弥漫性胆管狭窄的再次肝移植治疗
马毅；何晓顺；朱晓峰；王东平；王国栋；胡安斌；鞠卫强；巫林伟；邰强；郭志勇
关键词：肝移植, 手术后并发症, 胆道狭窄, 再次肝移植
摘要：目的 探讨肝移植术后肝内弥漫性胆管狭窄行再次肝移植治疗的临床经验.方法回顾性分析中山大学附属第一医院2001年1月至2009年12月施行的53例再次肝移植患者的临床资料,其中因首次肝移植术后肝内胆管弥漫性狭窄行再次肝移植手术患者20例(20/53).分析其预后及影响因素.结果 20例术后肝内胆管弥漫性狭窄的发生时间为首次肝移植术后3～16个月,平均6.3个月.胆道狭窄的类型包括肝内弥漫性胆管狭窄16例,肝内外胆管多发性狭窄者4例;20例患者术前均经介入及其他综合治疗无效,行再次肝脏移植.行再次肝移植20例患者中,14例获治愈.6例死于围手术期合并症,其中严重腹腔感染和多脏器衰竭3例,胆瘘 2例,血管合并症(肝动脉栓塞)1例.术后随访1～5年,平均1.8 年;术后1、6个月和1年的累计生存率分别为80.0%、75.0%和70.0%.结论 再次肝移植是挽救肝内弥漫性胆管狭窄无法介人治疗或介入治疗失败的终治疗手段;把握佳手术时机和提高手术技巧,以及有效防治围手术期感染是提高该类患者生存率的关键.
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