期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中心静脉压在感染性休克所致急性肾损伤中的作用
陈秀凯；李素玮；刘大为；杨荣利；张宏民；张昊；王小亭；柴文昭
关键词：休克, 脓毒性, 肾功能衰竭, 急性, 中心静脉压, 预后
摘要：目的 探讨中心静脉压(CVP)在感染性休克所致AKI患者中的作用.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月北京协和医院重症医学科(ICU)确诊感染性休克并且进行脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测的患者86例,按行PiCCO后24小时CVP分成两组,低CVP组41例,CVP≤10 mm Hg,高CVP组45例,CVP＞10 mm Hg,记录PiCCO监测开始时(即刻)及第24小时的血流动力学资料、乳酸(Lac)、ScvO2、APACHE Ⅱ评分、scr、AKI的发生率和病死率、ICU的生存状况和诊断后第28天生存状况等,观察CVP对AKI发生率及其预后的影响.结果 低CVP组中有21例患者发牛AKI(51.2%),高CVP组中有34例患者发生AKI(75.6%),高CVP组的AKI发生率明显高于低CVP组.低CVP绀中有9例患者在ICU死亡(22.O%),高CVP组中有20例患者在ICU死亡(44.4%),高CVP组的ICU病死率明显高于低CVP组.低CVP组中有12例患者在28 d内死亡(29.3%),高CVP组中有21例患者28 d内死亡(46.7%),高CVP组的28 d病死率高于低CVP组,但差异无统计学意义.结论 过高的CVP可使感染性休克所致AKI的发生率和病死率升高,应尽量避免.
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