期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2011年第17期

TACE联合射频消融与单独TACE治疗肝细胞癌的单支门静脉癌栓的安全性及疗效与预后因素分析

赵明;王健鹏;李旺;黄子林;张福君;范卫君;张亮;李西山;潘长穿;吴沛宏

关键词:癌, 肝细胞, 射频消融术, 药物疗法, 联合, 癌栓
摘要:目的 评价单独进行TACE与TACE联合RFA两种方法治疗的肝细胞癌合并单支门静脉癌栓的可行性、安伞性、局部控制率及远期生存状况,并分析其预后因素.方法 2004年1月至2007年12月,中山大学肿瘤防治中心入组50例肝内病变大直径<5 cm、数日<3个合并有单支门脉癌栓的肝细胞癌患者(TACE组25例,TACE-RFA组25例),对肝内病灶采取TACE联合RFA治疗,对两组的癌栓分别予以单独TACE和TACE联合RFA治疗,通过CT扫描和AFP水平测定进行随访.两组病例的生存状况分析采用Kaplan-Meier法,以Cox回归模型进行多元预后因素分析.结果 在入组的50例患者中,47例有完整的治疗和随访结果.安全性方面,TACE组有2例(8.3%)患者治疗后发牛肝功能损害;在TACE-RFA组,没有患者发生肝功能损害,有2例(8.7%)发生与RFA治疗相关的胆管损伤.3个月后的随访结果,TACE组有效率为54.2%(CR8.3%,PR45.8%),TACE-RFA组有效率为87.0%(CR 60.9%,PR26.1%)(P<0.05).从HCC确诊时计算,TACE组中位生存期为9个月,1、2、3年牛存率分别为33.3%,12.5%,8.3%,TACE-RFA组相应的数据为26个月,65.2%、47.8%、30.4%(P<0.05).从门静脉癌栓确诊时开始计算,TACE组相应的数据为7个月,12.5%、4.2%、0;TACE.RFA为22个月,52.2%、34.8%、8.7%(P<0.01).预后凶素方面,只有治疗方式的不同在多元分析中有意义.结论 TACE联合RFA对肝内肝细胞癌灶得到控制的单支门脉癌栓的治疗安全有效,可以延长患者的生存期限.在治疗门静脉癌栓方面,TACE联合RFA可以为以后深入研究提供参考.