期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同剂量连续性肾脏替代治疗对重症肺炎合并急性肾损伤患者的效果观察
查艳；杨霞；林鑫；袁静；胡英；龙艳君；张湘燕
关键词：肾替代疗法, 肺炎, 急性肾损伤
摘要：目的 探讨应用不同剂量连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症肺炎合并急性肾损伤(AKI)患者的效果.方法 回顾性分析2009年2月至2012年3月贵州省人民医院收治并采用连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗的28例重症肺炎合并急性肾损伤患者的临床资料.其中大剂量(70 ml·kg-1·h-1)组9例,中剂量(45 ml·kg-1·h-1)组8例,小剂量(25ml·kg-1·h-1)组11例.分析3组患者治疗前后病情、血气分析、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比及肾功能变化,检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-8变化.结果 治疗前大、中、小剂量组外周血白细胞计数分别为(14.2±8.6)、(13.3±6.3)、(14.3±5.7)×109/L,中性粒细胞百分比分别为(90.9±5.1)％、(89.9±4.2)％、(91.3±3.1)％,CRP分别为(122±41)、(117±22)、(118±32) mg/L,TNF-α分别为(307±56)、(297 ±45)、(301±52)pg/L,IL-6和IL-8分别为(214 ±55)、(210±47)、(216±40) pg/L和(608±131)、(591±110)、(600±140) pg/L,血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)分别为(68.3±18.2)、(71.5±21.1)、(69.3±19.5) mmol/L和(811±133)、(798±145)、(806±182) μmol/L,24h尿量分别(320±80)、(330±69)、(350 ±70)ml；三组各指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后大、中、小剂量组外周血白细胞计数分别为(11.0±3.2)×109/L、(11.1±5.3)×109/L、(8.5±2.7)×109/L,中性粒细胞百分比分别为(83.3±3.1)％、(84.9+4.3)％、(75.3±2.6)％,CRP分别为(89±10)、(90±14)、(107±13)mg/L,TNF-α分别为(99±39)、(103±28)、(123±35) pg/L,大、中剂量组与小剂量组差异均有统计学意义(均P＜0.05);IL-6和IL-8分别为(54±22)、(69±20)、(81±224) pg/L和(104±50)、(138±63)、(167 ±71) pg/L,大、中剂量组与小剂量组之间及大剂量组与中剂量组之间差异均有统计学意义(均P ＜0.05)；BUN和Cr分别为(7.1±2.5)、(8.5±3.8)、(8.9±12.9) mmol/L和(86±21)、(118±28)、(128±35) μmol/L,24 h尿量分别为(1550±92)、(1280 ±102)、(1202±89) ml,大剂量组与中、小剂量组差异均有统计学意义(均P＜0.05).大、中剂量组病情改善较小剂量组明显,6个月生存率(66.7％、62.5％)均显著高于小剂量组(45.5％)(均P＜0.05),但大、中剂量组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量CRR治疗更有利于清除炎症介质,提高重症肺炎合并急性肾损伤患者的生存率.
友情链接