期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
腹主动脉瘤患者腔内治疗与开腹修复术的围手术期比较
赵纪春；马玉奎；黄斌；卢武胜；杨轶；袁丁
关键词：主动脉瘤, 腹, 腔内修复术, 外科手术
摘要：目的 评估腹主动脉瘤腔内和开腹修复术在治疗腹主动脉瘤患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析华西医院血管外科2006年1月至2011年1月期间收治的371例行择期手术的腹主动脉瘤患者,比较腔内修复术治疗患者(EVAR组,n=174)与开腹手术治疗患者(OR组,n=197)的围手术期资料、并发症和死亡率情况.结果 腔内组的平均年龄为(72±8)岁;手术组的平均年龄为(60±14)岁,两组差异有统计学意义(P＜0.05).腔内组患者合并COPD的比例为31.0％高于OR组的比例为21.8％(P＜0.05).腔内组患者术中失血量为(125±43) ml少于手术组为(858±602) ml (P＜0.05).腔内组患者术中无输血,手术组术中有140例患者输血.腔内组术后ICU时间和禁食时间分别为(15±5)h和(7±4)h均低于手术组分别为(31 ±11)h和(90±32)h(P＜0.05).腔内组手术时间为(146±39) min短于手术组为(210±24)min,(P＜0.05).腔内组术后带呼吸机时间的中位数为(90±23) min短于手术组(220±132) min,(P＜0.05).腔内组88例(50.6％)全身麻醉、52例(30.0％)硬膜外阻滞麻醉、34例(19.4％)局麻,手术组全部选择全麻.腔内组术后平均住院时间为(9.1±2.7)d与手术组(9.2±2.6)d相似(P =0.798).围手术期并发症发生率EVAR组为12.6％低于手术组27.0％ (P ＜0.05).EVAR组30 d围手术期死亡率1.15％,手术组30 d围手术期死亡率2.0％.结论 腹主动脉瘤腔内修复术比开腹手术具有创伤小、术中失血少、术后恢复快,围手术期死亡率低等优点,使部分高危不能耐受开腹手术患者能够获得有效治疗,长期生存率有待进一步随访观察.
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