期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
毛细胞白血病临床特征及生存预后分析
章艳茹；王燕婴；李增军；易树华；冯晓燕；刘薇；齐军元；邹德慧；赵耀中；邱录贵
关键词：白血病, 多毛细胞, 疾病特征, 核苷类似物
摘要：目的 探讨我国毛细胞白血病(HCL)患者的临床表现与实验室特点、对治疗反应、生存及预后情况.方法 回顾性总结1990年8月至2012年3月中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所收治的30例HCL患者临床资料,并进行随访.结果 经典型HCL患者22例(73.3％),变异型HCL患者8例(26.7％).脾大是HCL常见的体征.变异型患者白细胞计数均增高,全血细胞减少在经典型患者占36.4％(8/22).5例行遗传学检查的变异型患者中3例染色体核型异常.12例患者骨髓电镜检查示3例核糖体-板层复合物阳性.在经典型患者,核苷类似物为主的化疗方案完全缓解(CR)率明显优于其他治疗方案(3/4比1/18,P=0.012).中位随访27(1 ～ 142)个月,无失访,11例进展,6例死亡.中位总生存(OS)时间未达到,预计1、3、6年OS率分别为84％、78％、58％.中位无进展生存时间(PFS)为(63±24)个月,预计1、2、5年PFS率分别为86％、72％、44％.变异型患者中位PFS明显短于经典型患者[(23±3)比(78±12)个月,P=0.014].单因素分析显示初诊发热、贫血为经典型患者预后不良因素(P=0.038、0.000),而核苷类似物使用与否不影响其疾病进展.结论 我国HCL患者全血细胞减少者较低,电镜核糖体-板层复合物阳性率低.经典型患者使用核苷类似物可提高CR率,但不改善PFS.变异型HCL比例高于国外,常伴遗传学异常,且变异型患者PFS明显短于经典型,预后较差.
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