期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
体外循环心脏手术后早期急性肾损伤的临床分析
龚志云；高长青；李伯君；姜胜利；肖苍松；王嵘；吴扬；李峰
关键词：体外循环, 心肺转流术, 急性肾损伤, 危险因素
摘要：目的 研究体外循环(CPB)心脏手术后早期急性肾损伤(AKI)的发生,探讨其围手术期危险因素及其对临床结果的影响.方法 收集2008年1月至2011年4月解放军总医院心血管外科接受CPB心脏手术的成年病例资料共1472例,采用RIFLE标准进行分级诊断,观察术后AKI的发生及其对临床结果的影响,分析其围手术期危险因素.结果 术后72 h内发生AKI 437例(29.7％),其中AKI风险期292例(19.8％),损伤期110例(7.5％),衰竭期35例(2.4％).年龄、高血压、慢性肾功能不全、二次手术、主动脉手术、CPB时间、术中输红细胞量和围手术期应用主动脉内球囊反搏等是AKI发生的独立危险因素.术后机械通气时间、延迟通气和拔管失败发生率、ICU停留时间、术后住院时间和病死率等随AKI严重程度分级增加而递增.ROC曲线提示AKI分级对于术后延迟通气、拔管失败和死亡具有预测意义.结论 AKJ是CPB心脏手术后早期的常见并发症,其发生与围手术期多种危险因素有关；AKI严重程度是术后延迟通气、拔管失败和死亡的预测因子.
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