期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
血尿酸水平与特发性肺动脉高压病情和预后的关系
李震南；何建国；柳志红；顾晴；倪新海；程显声；熊长明
关键词：尿酸, 高血压, 肺性, 预后
摘要：目的 探讨血尿酸水平与特发性肺动脉高压(PAH)病情和预后的关系.方法 连续入选经右心导管确诊为特发性PAH的患者.记录基线数据,并对其进行随访,随访终点为全因死亡.总结分析基线资料及随访结果,对基线资料进行相关性分析,对随访结果进行生存分析.结果 2007年5月至2010年11月阜外心血管病医院入选76例特发性PAH患者,男27例,女49例,平均年龄(29.7±9.7)岁.其中,PAH功能分级Ⅱ级患者28例,Ⅲ级45例,Ⅳ级3例.患者基线肺动脉平均压为(65±16)mm Hg,肺血管阻力(1677 ±669)dyn·s-1·cm-5,肺毛细血管楔压(9.6 ±5.0)mm Hg,右心房平均压(9.8±6.1)mm Hg,心指数(2.07±0.57)L·min-1·m-2,尿酸为(391±103) μmol/L.相关性分析发现,尿酸与患者的右心室舒张末期前后径呈正相关(r =0.28,P=0.018),与心指数呈负相关(r=-0.34,P=0.003).分组比较发现,WHO-肺动脉高压分级Ⅱ级患者的平均血尿酸水平为362μmol/L,Ⅲ/Ⅳ级患者为412 μmol/L,两组比较差异有统计学意义.高尿酸组(尿酸＞416.5μmol/L)的患者PAH功能分级、N末端B型利钠肽原、内皮素1水平偏高,心脏指数偏低,病情较重预后较差.生存分析发现,血尿酸水平正常的患者预后明显好于高尿酸的患者,差异有统计学意义.结论 血尿酸水平与PAH患者的病情严重程度和预后呈明显相关.高水平的尿酸提示病情较重,预后较差.
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