期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
尿酸与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后冠状动脉血流相关性的研究
王锦纹；陈韵岱；王长华；朱小玲
关键词：心肌梗死, 尿酸, 无复流
摘要：目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院时血尿酸水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉血流的相关性.方法 入选在发病后12 h内行PCI治疗的276例STEMI患者进行前瞻性分析.将患者分为无复流组(TIMI血流0～2级)和复流正常组.采用多元Logistic回归分析评价血尿酸水平与急诊PCI后冠状动脉血流的相关性.结果 无复流组的尿酸水平显著高于冠状动脉血流正常组.无复流组主要心血管事件(MACE)发生率高于血流正常组.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示尿酸水平预测无复流的佳切点值为345 mmol/L,其预测无复流的敏感度和特异度分别为61.2％和77.5％.多元Logistic回归分析显示,入院时血尿酸(OR 1.01,95％ CI 1.01～1.01,P＜0.01)、中性粒细胞计数(OR 1.02,95％CI 1.00～1.06,P＜0.01)、入院时血糖水平(OR 1.14,95％ CI 1.08 ～ 1.21,P＜0.01)、术前Killip分级≥4级(OR 2.01,95％ CI 1.01 ～3.94,P=0.042)、再灌注时间(OR 1.67,95％ CI 0.46～ 5.97,P=0.012)、PCI前血栓评分≥4级(OR 2.67,95％CI 1.29 ～5.13,P=0.008)、侧支循环分级≤1级(OR 1.86,95％CI 1.27 ～2.73,P=0.008)是直接PCI术无复流现象的独立危险因素.结论 血尿酸水平是STEMI患者急诊PCI后无复流现象的独立危险因素,对于预测STEMI患者PCI后无复流并进行危险分层具有一定参考价值.
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