期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂颚咽成形术的经鼻气管插管方式
刘炜烽；何荷番；谢文锡；翁培清；李师阳
关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 插管法, 喉镜, 支气管镜
摘要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂颚咽成形手术快诱导安全、有效的经鼻气管插管方式.方法 经福建医科大学附属第二医院伦理委员会审核通过,将我院2008年8月至2011年11月择期行悬雍垂颚咽成形手术90例,随机数表法随机分为GlideScope视频喉镜(C)组、光导纤维支气管镜(F)组、GlideScope视频喉镜辅助光导纤维支气管镜(G+F)组,每组30例.记录气管插管时间,气管插管置入情况,气管插管径路损伤情况及并发症.记录麻醉诱导后、气管插管时以及气管插管后1、3、5 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率,计算所有观察时间点的心率收缩压乘积(RPP).结果 3组患者年龄、性别、体质量、Mallampati 分级、体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)等差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),90例患者均获得气管插管成功.G组、F组及G+F组1次插管成功率分别为80％、90％及100％ (P ＜0.05).G组和F组一次未成功者均为Mallampati Ⅲ、Ⅳ级患者,在加深麻醉后改用G+F组方法均取得成功.麻醉诱导后3组的SBP、DBP、MAP和RPP均降低(P＜0.05),HR 改变不明显.与麻醉诱导后相比,气管插管时和插管后1 min 3组患者的SBP、DBP、MAP、心率和RPP 升高(P＜0.05).F组、G+F组患者插管时和插管后1 min的SBP、DBP、MAP、心率、RPP高于G组(P＜0.05);F组、G+F组两组间差异无统计学意义.3组均未见严重插管径路损伤、喉头水肿、声嘶等并发症.结论 Mallampatis Ⅰ、Ⅱ级的OSAHS患者行UPPP术经鼻气管插管,采用Glide Scope视频喉镜暴露简单易行;Mallampati Ⅲ、Ⅳ级患者采用Glide Scope视频喉镜辅助光导纤维支气管镜引导较单独应用FOB插管成功率更高、插管时间更短.
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