期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
头孢哌酮-舒巴坦联合米诺环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染
石岩；徐英春；刘晔；杜微；芮曦；王瑶
关键词：鲍氏不动杆菌, 交叉感染, 头孢哌酮-舒巴坦, 米诺环素
摘要：目的 观察以头孢哌酮-舒巴坦(C/S)联合米诺环素为主的方案治疗广泛耐药的鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染的效果.方法 采用前瞻、单中心研究方法,纳入2009年北京协和医院重症医学科病房(ICU)内感染XDRAB的重症患者,以C/S联合米诺环素作为初始治疗,无效时可联合亚胺培南-西司他丁,观察疗程天数及临床有效率和微生物学清除率.结果 101例入选患者中的77例符合终分析,年龄(69±20)岁,男49例,女28例.基线APACHEⅡ评分(15±5)分.感染部位分别为肺部61例、血流5例、腹腔3例、皮肤软组织2例和多部位感染6例,其中23例为混合细菌感染.7例在方案基础上联合亚胺培南-西司他丁.治疗疗程(16±4)d,终痊愈21例、显效27例、进步26例、无效3例,临床有效率62.3％ (48/77),微生物学清除率46.8％ (36/77).影响疗效的独立因素为存在影响感染清除的基础疾病(OR =5.3,P=0.020),迁延感染(0R=3.8,P=0.029),混合感染(0R=3.5,P=0.032)及感染性休克(OR =2.5,P=0.037).结论 C/S联合米诺环素为主的方案治疗XDRAB感染的重症患者有一定的临床疗效,但细菌清除率较低.
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