期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
替米沙坦对高血压病合并阿尔茨海默病患者β淀粉样蛋白1-42、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和认知功能的影响
李玮；张杰文；卢芬；马明明；王江桥；索爱琴；白莹莹；刘慧勤
关键词：阿尔茨海默病, 替米沙坦, β淀粉样蛋白, 白细胞介素-1, 肿瘤坏死因子
摘要：目的 探讨替米沙坦对高血压合并阿尔茨海默病患者β淀粉样蛋白(Aβ)、白细胞介素-1(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平影响和认知功能障碍程度改善的临床疗效.方法 选取2008年3月至2011年10月间河南省人民医院门诊确诊的48例高血压病合并阿尔茨海默病患者,按时间顺序依次分为治疗组24例和对照组24例.治疗组采用阿尔茨海默病基本药物治疗加替米沙坦40 ～ 80 mg/d治疗；对照组采用阿尔茨海默病基本药物加氨氯地平5～10 mg治疗.在治疗前和治疗后24周后分别对两组患者进行疗效评估.主要评估指标包括简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)和测定血压水平；同时对Aβ、IL-1 β和TNF-α的表达水平进行测定.结果 在24周后,治疗组和对照组两组的血压水平均较治疗前有明显下降(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义；治疗组患者的测量值Aβ1-42(598±379) pg/ml明显高于对照组(489±356) pg/ml.治疗组患者的测量值IL-1β[(8±4) pg/ml]和TNF-α[(35±11) pg/ml]水平较治疗前IL-1β[(12±5)pg/ml]和TNF-α[(49±10) pg/ml]和对照组IL-1β[(14±6)pg/ml]和TNF-α[(48±11) pg/ml]均有明显降低(P＜0.05).治疗组患者量表评分MMSE[(22.0±3.4)分]和ADAS-cog[(15±5)分]较对照组MMSE[(19.5±2.8)分]和ADAS-cog[(18±5)分]均有明显改善(P＜0.05),且治疗组上述评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 替米沙坦可延缓AD患者脑脊液中Aβ1-42的下降,降低脑脊液中IL-1β和TNF-α的水平,从而改善AD患者的认知功能,其疗效优于常规抗高血压药物治疗,且用药安全,耐受性好.
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