期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
抗血小板治疗对急性心肌梗死合并慢性肾病患者血小板功能的影响
邓捷；韩雅玲；王效增；赵昕；张虹；周铁楠
关键词：心肌梗死, 肾病, 血小板聚集
摘要：目的 探讨双联抗血小板治疗对急性心肌梗死合并慢性肾病患者血小板聚集功能的影响.方法 回顾分析2011年9月至2012年6月,195例植入药物洗脱支架的急性心肌梗死住院患者.其中非慢性肾病组133例,慢性肾病组62例,所有患者在服用氯吡格雷300 mg和阿司匹林300mg治疗24h后,测定二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率,比较其差异.血小板聚集率＞55％定义为血小板高反应性.结果 与非慢性肾病组相比,慢性肾病组糖尿病发生率[24.8％ (33/133)比43.5％( 27/62),P=0.01],贫血发生率[5.3％ (7/133)比16.1％ (10/62),P=0.03)及血小板高反应性比例增高(28.6％ (38/133)比45.2％(28/62),P=0.03].多因素Logistic分析提示慢性肾病,糖尿病是血小板高反应发生的独立预测因素.慢性肾病组血小板聚集率较非慢性肾病组明显高(65.1％±10.2％比45.3％±7.8％,P＜0.01).慢性肾病组及非慢性肾病组在使用双联血小板治疗前血小板聚集率无差异(79.2％±7.6％比78.4％±8.2％,P =0.51),而抗血小板治疗后,慢性肾病组血小板聚集率较非慢性肾病组明显高(63.2％±8.6％比43.2％±5.2％,P＜0.01).结论 慢性肾病是急性心肌梗死患者血小板高反应性的影响因素,但其临床意义还需进一步研究证实.
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