期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
胃癌手术方式对患者手术创伤程度的影响
吴晖；徐萍萍；何裕隆；徐建波；蔡世荣；张信华；王亮；杨东杰；詹文华
关键词：胃肿瘤, 创伤和损伤, 手术方式
摘要：目的 评估胃癌手术方式对手术创伤程度的影响.方法 1994年8月至2011年4月,中山大学胃肠胰外科施行病灶切除术的1499例胃癌患者,依手术方式分为根治性切除组(根治组,1344例),姑息性切除组(姑息组,155例),并根据胃切除方式、根治程度、联合脏器切除进一步划分亚组,以手术时间、术后住院日、术中输血量、并发症发生率作为手术创伤程度评估指标,比较各组、各亚组的手术创伤程度.结果 根治组和姑息组的中位输血量(Q1,Q3)分别为0(0,600)比400(0,800) ml(P ＜0.05);两组的手术时间、术后住院日、并发症差异均无统计学意义(均P＞0.05).对远端胃切除病例,根治组和姑息组的中位输血量(Q1,Q3)分别为0(0,400)比400( 200,800) ml (P＜0.05);两组的手术时间、术后住院日、并发症差异均无统计学意义(均P＞0.05).对全胃切除病例,根治组、姑息组的手术时间、中位输血量、术后住院日、并发症差异均无统计学意义(均P＞0.05).在根治组病例中,接受D1、D2、D3、腹主动脉旁淋巴结清扫(PAND)患者的手术时间,术后住院日,中位输血量(Q1,Q3)差异均有统计学意义[(248±71)、(271 ±72)、(309±96)、(351±103) min,(13±4)、(16±12)、(18±11)、(20±19)d,0(0,500),0(0,600),400(0,800),600(200,1000) ml,均P＜0.05],而并发症差异无统计学意义(P＞0.05).在根治组病例中,无、有联合脏器切除患者的手术时间、术后住院日、中位输血量分别为(264±66)比(315 ±96)min,(15±11)比(19±15)d,0(0,400)比400(0,800) ml,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 较姑息性切除手术相比,根治性手术并不增加胃癌患者的手术创伤.对接受根治术的患者,创伤程度随清扫和切除范围升高.
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