期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少患者骨髓红系造血细胞膜靶抗原初步研究
付蓉；刘惠；王珺；李丽娟；王红蕾；王一浩；邵宗鸿
关键词：全血细胞减少, 受体, 红细胞生成素, 自身抗体
摘要：目的 了解骨髓单个核细胞Coombs (BMMNC-Coombs)试验阳性(+)血细胞减少(又称免疫相关性血细胞减少症,IRP)患者骨髓红系造血细胞膜上促红细胞生成素受体(EPOR)表达量与自身抗体( IgG/IgM)的关系,探索自身抗体可能的作用靶点.方法 对46例初治IRP患者[15例有核红细胞自身抗体阳性(+)、31例有核红细胞自身抗体阴性(-)]及18名健康对照应用流式细胞术(FCM)检测骨髓红系造血细胞膜上EPOR表达量,分析自身抗体与EPOR表达水平的相关性;反转录(RT)-PCR技术检测EPOR Mrna的表达水平;FCM分选骨髓红系造血细胞后,Western印迹法检测信号转导蛋白Stat5及磷酸化Stat5( P-StatS)蛋白表达水平以观察EPO/EPOR信号通路是否受抑;利用甘氨酸缓冲液洗脱3例自身抗体IgM强阳性患者骨髓红系造血细胞膜上结合的自身抗体,重新标记后再次检测EPOR的表达水平.结果 (1)IRP患者有核红细胞自身抗体(+)组EPOR表达量为1.6％±0.9％,明显低于自身抗体(-)组(4.6％±4.1％,P＜0.01),而后者明显高于健康对照组(2.3％±1.8％,P ＜0.05).IRP患者有核红细胞膜上EPOR与自身抗体呈显著负相关(r=-0.543,P=0.000),EPOR(Y)与自身抗体(X)的直线回归方程为:Y=0.040-0.335X.(2)有核红细胞自身抗体(+)组EPOR Mrna表达水平为(0.68±0.14),明显高于自身抗体(-)组(0.55±0.12,P＜0.01)和健康对照组(0.58±0.12,P＜0.05).(3)有核红细胞自身抗体(+)组Stat5蛋白表达明显高于健康对照组(1.45±0.94比0.54±0.36),P-Stat5蛋白表达明显低于健康对照组(0.42±0.18比0.85±0.38)(均P＜0.05);而自身抗体(-)组Stat5、P-Stat5蛋白表达水平(0.75 ±0.69、0.70 ±0.18)与健康对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).(4)应用甘氨酸洗脱液洗脱后自身抗体数量明显减少,而EPOR表达水平明显增高.结论 部分IRP患者自身抗体可作用于骨髓红系造血细胞膜上的EPOR,封闭EPOR信号转导,导致红系较早阶段增殖和分化受抑.EPOR可能为自身抗体作用的靶点之一.
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