期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
干燥综合征患者合并肺曲霉菌球一例
吕星；魏蔚；孙文闻；张娜；巩路；逄崇杰
关键词：
摘要：患者女,44岁,咳嗽8周低热并咯血6周于2011年2月28日入住天津医科大学总医院.入院前8周无明显诱因出现咳嗽,曾在当地医院就诊考虑上呼吸道感染,给予头孢菌素、阿奇霉素等治疗7d无效.6周前出现咯血,痰中带血,咯血每次约10 ml,2～3次/d,并伴有间断低热,体温在37.5℃左右波动.否认呼吸困难、胸痛、消瘦,以及恶心呕吐、腹胀等症状.4年前因肾小管酸中毒入住天津医科大学总医院,经血清学检测以及唇腺活组织检查诊断原发性干燥综合征.近3年口服泼尼松10 mg/d.否认慢性肝炎及结核病病史.无吸烟、饮酒史.体格检查:生命体征正常.双肺呼吸音清,未闻病理性啰音.血常规:白细胞7.38 ×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.076;红细胞4.60×1012/L,血红蛋白148g/L;血小板计数295×109/L.肝肾功能正常;血钾3.2 mmol/L,血钠138 mool/L,血氯108 mmol/L.免疫球蛋白及自身抗体:IgG13.7 g/L(7.51 ～ 1.560 g/L),补体C3:7.3 g/L(7.9～ 15.2 g/L),抗核抗体1∶100(颗粒型),ssA抗体(阳性),抗Ro-52(阳性).类风湿因子42 900 IU/L.血红细胞沉降率12 mm/1 h.肿瘤标志物筛查均阴性.结核抗体阴性.尿常规潜血及蛋白均阴性.胸部CT示左下肺脊柱旁薄壁空洞,直径约17 mm,内可见软组织密度的附壁结节,直径13 mm.两肺间质纹理增多.纵隔内可见多发小淋巴结影.考虑为左小叶空洞伴有附壁结节.
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