期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
前路单椎体次全切与双间隙减压植骨融合内固定术治疗相邻双节段颈椎病的影像学比较
于凤宾；陈德玉；王新伟；刘晓伟
关键词：颈椎病, 椎间盘切除术, 脊柱融合术, X线
摘要：目的 比较颈前路单椎体次全切减压钛网植骨融合钛板内固定术(ACCF)与经双间隙减压椎间融合器植骨融合钛板内固定术(ACDF)治疗相邻双节段脊髓型颈椎病的影像学改变.方法 回顾性分析2005年3月至2008年5月行手术治疗的相邻双节段脊髓型颈椎病110例患者的影像学资料.按手术类型不同分为二组,ACCF组48例,ACDF组62例.比较两组术前、术后即刻、术后2个月以及末次随访时颈椎曲度、融合节段Cobb角、植入物下沉、相邻椎间隙退变及植骨融合率等影像学指标.结果 经术后24 ～ 60个月随访,颈椎曲度类型、相邻椎间隙退变及植骨融合率两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后2个月内,ACCF组及ACDF组均可见融合节段Cobb角丢失,丢失值分别为(4.9±3.6)°和(2.4±3.6)°(P＜0.01)；亦可见植入物下沉征象,差异均有统计学意义(均P＜0.01)；且ACCF组融合节段Cobb角丢失及植入物下沉程度均大于ACDF组(P＜0.05).术后2个月至末次随访,ACCF组仍可见融合节段椎体后缘高度及钢板尾端与椎体下缘距离减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两组融合节段Cobb角减小及植入物下沉主要发生在术后早期(植骨尚未融合),但在维持融合节段前凸角及防止植入物下沉方面,采用椎间融合器的ACDF优于采用钛网的ACCF.术后2个月后(植骨初步融合后),ACCF组仍有植入物缓慢下沉征象,表现为融合节段椎体下缘高度丢失.
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