期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同支气管导管及支气管阻塞导管在开胸单肺通气患者中的应用
郑晖；段勇；耿万明；刘伟；高广阔；王春
关键词：胸外科手术, 肺通气, 肺隔离, 气管插管
摘要：目的 比较双腔支气管导管、单腔双囊支气管导管及支气管阻塞导管3种肺隔离技术在胸外科手术中应用的利与弊.方法 美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ～Ⅱ级、肺通气功能正常、择期行左开胸手术的患者120例,应用数字随机法分为双腔支气管导管(DLT)组、单腔双囊支气管导管(UNI)组和支气管阻塞导管(BB)3组,每组40例.麻醉诱导后分别插入不同支气管导管,应用纤维支气管镜判断插管位置,开胸后行单肺通气.观察插管定位所用时间；气管插管后5 min记录各组血流动力学参数；开胸后观察肺萎陷情况及血气变化；连续观察患者气道峰压( Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、气道顺应性(Comp)等；术后24 h随访术后咽喉痛发生率.结果 插管定位所用时间3组比较,差异无统计学意义；DLT组插管后5 min时平均动脉压(MAP)及心率显著高于UNI组和BB组(P＜0.05)；3组患者开胸后5、10 min时肺萎陷评分,差异无统计学意义(P＞0.05).DLT组单肺通气时Ppeak、Pplat均高于UNI组和BB组(P＜0.05),Comp低于UNI组和BB组(P＜0.05)；3组术中导管移位次数分别为DLT组4次、UNI组5次、BB组8次,BB组明显高于DLT组及UNI组(P＜0.05)；DLT组(70％)术后咽喉痛发生率显著高于UNI组(37.5％)和BB组(22.5％)(p＜0.01).结论 Univent导管和支气管阻塞导管可减少插管造成的气道损伤,改善胸科手术单肺通气时的顺应性,但术中导管移位的发生率较高.
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