期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
糖皮质激素在重症流感治疗中的争议
李礼舜；曹彬
关键词：糖皮质激素, 重症, 流感病毒, 急性呼吸窘迫, 低氧血症, 高致病性禽流感, 多器官功能衰竭, 季节性, 血氧饱和度, 呼吸道症状, 炎症因子, 炎症反应, 亚洲地区, 细胞研究, 死亡风险, 噬血细胞, 人类感染, 临床研究, 临床表现, 甲型
摘要：目前,在社区中甲型A/H1N1pdm09流感病毒与其他季节性病毒( A/H3N2,A/H1N1,B)共同流行[1-2].人类感染高致病性禽流感( A/H5N1)也持续威胁着许多亚洲地区[3].典型的重症流感患者多表现下呼吸道症状和肺炎,导致呼吸窘迫和低氧血症.在大多数A/H5N1禽流感、一部分甲型H1N1流感和少数季节性流感病例,病情迅速恶化:患者可能因为难治性低氧血症需要机械通气,并出现急性呼吸窘迫综合征( ARDS)、多器官功能衰竭甚至死亡[2-3].近临床研究证实:重症流感的某些临床表现,如高热、呼吸急促、血氧饱和度下降、持续进展肺炎及多种严重的并发症(如ARDS、脑病、噬血细胞综合征)甚至死亡风险,均与炎症因子风暴有关[4-6].这些证据以及一些体外细胞研究和动物模型研究提示过度的炎症反应在流感病理发展过程中起重要作用[7].
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