期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响
朱琳；白雪；滕卫平；单忠艳；王薇薇；范晨玲；王红；张红梅
关键词：硒, 甲状腺炎, 自身免疫性, 免疫球蛋白G, 甲状腺过氧化物酶抗体
摘要：目的 观察硒对不同甲状腺功能(简称甲功)状态的自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)及其亚型的影响.方法 收集2008年6月-2009年6月中国医科大学附属第一医院内分泌科134例15 ～70岁(平均年龄41岁)TPOAb阳性(＞300 U/ml)的AIT患者,根据甲功状态分为亚临床组(89例),临床甲状腺功能减退症(简称甲减)组(45例).每组患者随机分为补硒组和安慰剂组,补硒组(亚临床组49例,临床甲减组28例)患者每天服用200 μg硒酵母,安慰剂组(亚临床组40例,临床甲减组17例)患者每天服用安慰剂,均服6个月.分别于服药前、服药3个月、服药6个月测定血清TPOAb、血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、血清硒浓度、TPOAb亚型.结果 亚临床组AIT患者补硒3、6个月时TPOAb分别较服药前降低了4.3％和12.6％(均P＜0.05),临床甲减组患者分别较服药前降低了21.9％和20.4％(均P＜0.05).AIT患者TPOAb亚型以IgG1、IgG3和IgG4为主,阳性率分别是72％、41％和72％.临床甲减组IgG3阳性率及浓度均明显高于亚临床组(均P ＜0.05).补硒后亚临床组的IgG1和IgG3浓度均明显下降(均P＜0.05),甲减组IgG1浓度明显下降(P＜0.05).77例口服硒酵母的AIT患者中,有52例患者补硒6个月后TPOAb浓度下降,另外25例患者TPOAb浓度未下降或者上升.TPOAb浓度未下降者IgG1亚型的阳性率及浓度均明显高于TPOAb浓度下降患者(均P＜0.05).结论 硒可有效降低AIT患者的TPOAb水平,TPOAb以IgG1和IgG3亚型下降为主,高浓度的IgG1可能是导致TPOAb不易下降的一个因素.
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