期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
肝癌高发区乙肝病毒载量与肝癌发病风险的14年队列随访研究
孙燕；陈陶阳；陆培新；王金兵；吴燕；张启南；钱耕荪；屠红
关键词：癌, 肝细胞, 肝炎病毒, 乙型, 病毒载量, 前瞻性研究
摘要：目的 探讨江苏启东肝癌高发区乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血清病毒载量与肝癌发生的关系.方法 利用1997年在启东建立的由477例HBsAg携带者和477名性别、年龄、居住地匹配的HBsAg阴性者组成的肝癌前瞻研究队列,分析1997年6月至2011年6月14年间肝癌发生与血清基线HBV DNA载量之间的关系.结果 队列合计观察12 200人年.HBsAg阳性组肝癌发病率为1 498/10万人年,显著高于HBsAg阴性组的94/10万人年(P =0.000),相对危险度(RR)为15.96.其他肿瘤两组间差异无统计学意义(P=0.161).与HBsAg阴性组相比,肝癌发病在HBsAg +/HBeAg -和HBsAg +/HBeAg+组中的RR分别为11.38(95％ CI 4.87 ～26.62,P＜0.01)和29.08(95％ CI 12.37 ～68.37,P＜0.01),在HBsAg +/HBV DNA -和HBsAg +/HBV DNA+组中的RR分别为5.80(95％ CI 2.29～14.70,P＜0.01)和27.75(95％ CI 12.07～63.81,P＜0.01).HBsAg阳性组中,HBV DNA载量处于250～104 、104 ～、105～、106～和≥107拷贝/ml时发生肝癌的风险分别是载量＜250拷贝/ml组的2.84(95％ CI 1.44～5.61,P＜0.01)、5.75(95％ CI 2.77 ～ 11.95,P＜0.01)、9.05(95％ CI 4.71 ～ 17.41,P ＜0.01)、6.39(95％ CI 2.79 ～ 14.64,P＜0.01)和4.35倍(95％ CI 2.21～8.56,P＜0.01).结论 HBV DNA是启东肝癌重要的预警因子,血清HBV DNA载量在105 ～ 106拷贝/ml的HBsAg阳性者是发生肝癌的极高危人群.
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