期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
浙江省东部地区慢性乙型肝炎病毒感染者阿德福韦酯相关位点病毒变异的临床特征分析
胡爱荣；蒋素文；李玲；丁世雄；胡耀仁；梁晓岳
关键词：肝炎病毒, 乙型, 遗传变异, 阿德福韦酯
摘要：目的 了解浙江省东部地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者阿德福韦酯(ADV)相关位点病毒变异的临床特征,为指导规范抗病毒治疗提供参考价值.方法 回顾性分析宁波市第二医院2008年6月至2010年8月发生ADV相关位点病毒变异的慢性HBV感染者88例,并与同期未发生变异的202例患者进行对照,采用基因测序的方法对患者的血清标本进行P区耐药基因测序,同时检测HBV基因型、HBV血清学标志物、HBV DNA及肝脏影像学检查.结果 88例出现病毒变异的患者中,发现ADV预存变异9例;变异位点多而复杂,其他位点的变异均伴随ADV相关耐药位点的变异;单个位点变异以rtA181T为主(46.59％),其次为rtV214A( 11.36％),2个位点以上变异者27例(30.68％);变异组男性、终末期肝病、合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)、C基因型HBV的构成比及年龄均高于无变异组(P＜0.01,＜0.01,0.019,0.045,＜0.01),而e抗原阳性状态的构成比及HBVDNA水平均低于无变异组(P=0.002,0.02).结论 在未经ADV治疗的慢性HBV感染者中可能存在ADV相关位点的HBV预存基因变异;ADV相关位点的病毒变异以rtA181T变异为主,其次为rtV214A,且常伴存其他位点的多位点变异;HBV感染史较长、e抗原阴性、C基因型HBV感染、病情持续进展、合并NAFLD以及男性患者易出现ADV相关位点的病毒变异;患者应该接受和执行规范的抗病毒治疗和优化治疗,以实现预防耐药,避免挽救治疗.
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