期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
影响切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效的相关因素分析
沈啟捷；刘亚斌；金硕
关键词：胫骨骨折, 内固定器, 治疗效果
摘要：目的 探讨影响切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效的相关因素.方法 2005年4月至2011年5月,采用切开复位钢板内固定治疗Pilon骨折52例.根据Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型22例,Ⅲ型17例.受伤至手术时间6h～37 d,平均11.1 d.骨折复位影像学评估采用Burwell-Charnley标准,术后踝关节功能根据美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝关节功能评分系统进行评价.对骨折类型、复位质量、并发症等与疗效关系进行分析,评估影响疗效的因素.结果 52例平均随访14.1个月(6～ 28个月).骨折全部愈合,愈合时间4.0～11个月,平均5.5个月.胫骨远端关节面:解剖复位20例,一般24例,差8例.踝关节功能:优12例,良26例,可9例,差5例.并发症发生率30.8％(16例),包括切口皮肤坏死5例,浅表感染4例,深部感染1例,创伤性关节炎6例.Ⅰ型骨折复位质量与Ⅱ、Ⅲ型之间差异有统计学意义(x2=11.33,P=0.003).Ⅰ、Ⅱ型骨折术后优良率与Ⅲ型之间差异有统计学意义(x2 =5.205,P=0.023),而Ⅰ型与Ⅱ型之间差异无统计学意义(x2=1.300,P=0.254).骨折复位质量与疗效存在等级正相关(r=0.513,P＜0.01).并发症皮肤坏死、浅表感染和深部感染的发生在功能为优良组和可差组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而创伤性关节炎在功能为可差组的发生明显较优良组高,二者具有统计学差异(P=0.005).结论 Pilon骨折的临床疗效受骨折类型、复位质量和创伤性关节炎等因素影响.
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