期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
短节段与长节段固定融合在退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症治疗的效果观察
刘胄；赵庆华；吴兴洲；宋锐；袁根；田纪伟
关键词：脊柱侧凸, 减压, 脊柱融合术
摘要：目的 探讨短节段与长节段固定融合术式在65岁以上老年人腰椎退变性侧凸症手术治疗中的可靠性、适应证选择及手术后的效果.方法 回顾性分析自2005年6月至2010年10月经手术治疗的38例腰椎退变性侧弯的矫正效果、并发症和随访结果.其病程6～120个月,平均45.2个月.对术前Cobb角＜20°,伴严重的神经根刺激和(或)受损者的13例患者,行选择性椎管或神经根管减压,椎间盘摘除,后路横突及椎板植骨融合,短节段椎弓根钉棒系统固定；对Cobb角＞20°的25例患者,行长节段固定侧弯矫正,选择性椎管或神经根管减压,植骨融合.结果 短节段融合(2.8±0.7)个节段,长节段融合(5.1±1.4)节段.短节段组纠正Cobb's角平均40％,长节段组纠正Cobb's角平均67％.疼痛缓解率88.3％,92％患者自诉生活质量得到明显改善,平均随访37个月(6～48个月),随访期间矫正度数及椎间隙高度无丢失,融合器无移位.结论 对于Cobb角＜20°,尽管伴严重的神经根刺激和(或)受损,但冠状位及矢状位上畸形不明显的患者,用短节段固定融合疗效满意；对于Cobb角＞20°伴明显的额状面旋转及侧方滑移＞3mm的侧凸,脊柱冠状面和矢状面失平衡的患者,用长节段固定融合疗效满意.老年患者病程长、往往伴随多器官疾病,应注意将手术创伤减少到低程度,术后积极加强功能锻炼.
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