期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
维持性血液透析患者25-羟维生素D水平及其影响因素
张春华；申坤；王世相
关键词：肾透析, 羟基胆骨化醇类, 胰岛素抗药性, 微炎症
摘要：目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其影响因素.方法 采用电化学发光法测定北京朝阳医院血液净化中心162例MHD患者25(OH)D水平,行前瞻性研究,分为3组:维生素D缺乏组:25(OH)D水平≤15 μg/L,维生素D不足组:25(OH)D水平≤30μg/L,维生素D正常组:25(OH)D水平＞30 μg/L.比较3组患者年龄、性别、相关生化指标、超敏C反应蛋白(hsCRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等差异.25(OH)D与各变量的相关性用单因素相关分析,25(OH)D水平的独立影响因素采用多元线性回归分析.结果 本组患者血25(OH)D水平4.0～43.5μg/L,中位数为10.3 μg/L,维生素D不足及缺乏的发生率为88.9％ (144/162),3组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、脂蛋白(a)、血肌酐、超敏C反应蛋白(hsCRP)的对数值、胰岛素抵抗指数(R1)的对数值、25(OH)D的对数值差异均有统计学意义(均P＜0.05),单因素分析血白蛋白、肌酐、钙与25(OH)D显著正相关,白细胞、总胆固醇、LDL、脂蛋白(a)、年龄、RI、hsCRP与25(OH)D显著负相关.多元线性回归分析显示hsCRP、RI、LDL、年龄是25(OH)D的独立影响因素.结论 MHD患者维生素D不足及缺乏的发生率高,微炎症和胰岛素抵抗与维生素D不足及缺乏密切相关,hsCRP、RI、LDL、年龄是血25(OH)D的独立影响因素.
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