期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
十二指肠间质瘤的临床诊治与预后
解亦斌；杜佳；李倩；刘骞；赵东兵；王成锋；蔡建强；代敏；赵平
关键词：胃肠道间质肿瘤, 十二指肠, 外科手术, 预后
摘要：目的 探讨十二指肠间质瘤的临床特征、诊断方法、外科治疗效果及预后的影响因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年6月至2011年8月治疗的41例十二指肠间质瘤的临床资料.运用Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率及Cox比例风险回归模型分析复发的影响因素.结果 十二指肠间质瘤主要集中于降部(26例,63.4％)和水平部(10例,24.4％)；常见的症状是上消化道出血(18例,43.9％),体检发现者占29.3％(12例)；8例患者行胰十二指肠切除术,27例患者行十二指肠局部切除术；肿瘤直径为0.6 ～30.0 cm,平均直径8.4 cm.用Kaplan-Meier法计算术后1、2和5年的无瘤生存率分别为94.1％ 、77.5％和65.0％.Cox回归分析结果显示,核分裂象＞10个/50高倍镜视野(HP)的患者复发的危险性高于核分裂象≤10个/50HP的患者(HR =3.7,95％ CI 1.0～ 13.7,P =0.049),调整其他混杂因素的影响后,核分裂象对预后的影响更为显著(P=0.024).未发现年龄、肿瘤大小、手术方式及恶性程度等因素与十二指肠间质瘤复发的显著性关系(均P＞0.05).结论 高核分裂象是十二指肠间质瘤复发的影响因素之一,外科根治性切除是十二指肠间质瘤首选的治疗手段.
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