期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
亚低温治疗胎龄大于35周龄新生儿缺氧缺血性脑病效果及安全性的荟萃分析
王来栓；程国强；周文浩；孙金峤；曹云；邵肖梅
关键词：低温, 婴儿, 新生, 缺氧缺血, 脑, Meta分析
摘要：目的 荟萃分析(Meta分析)综合评价亚低温治疗对重度窒息导致的缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿病死率和远期神经发育障碍的影响和安全性.方法 采用Cochrane图书馆新生儿综述组制定的标准文献检索策略,获得亚低温治疗HIE的临床文献.采用RevMan 5.1软件对满足纳入标准的有关亚低温治疗胎龄≥35周新生儿HIE的随机对照研究(RCT)进行Meta分析.以18～24个月龄的死亡和严重神经系统伤残联合发生率为主要观察指标,以病死率、神经运动发育延迟、脑瘫、失明、耳聋和严重不良反应事件发生率作为次要观察指标进行定性、定量综合评价和分析.结果 共检索出276篇符合条件文献,对符合纳入标准的11项RCT进入Meta分析.治疗性低温可显著降低随访至18～24个月龄时的死亡及严重神经系统伤残联合发生率,与对照组差异有统计学意义(RR=0.76,95％ CI:0.68～0.84,P＜0.01).次要观察指标中病死率(RR=0.76,95％ CI:0.65～0.90),神经运动落后(RR=0.69,95％ CI:0.55～0.87),神经发育迟缓(RR=0.66,95％ CI:0.53～0.83),脑瘫(RR=0.70,95％ CI:0.54～0.91)和存活者失明(RR=0.54,95％ CI:0.33～0.90)的发生率在两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),而两组间存活者耳聋差异无统计学意义(RR=0.69,95％ CI:0.35～1.34,P=0.3000).亚低温治疗与对照组比较,可明显降低血小板数量(P=0.0400)且未见明显的不良结局；其他如心律失常发生率、凝血功能异常发生率、低血压需要血管活性药物治疗、败血症发生率、肺动脉高压发生率等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 亚低温治疗可降低中重度HIE患儿病死率、改善神经系统发育障碍,并无严重不良反应发生.对于出生后数小时内有可能发展为中重度HIE患儿推荐在有条件医院开展亚低温治疗.
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