期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
H型高血压与缺血性脑卒中预后的关系
王海利；谈颂；宋波；苗旺；高远；赵璐；卢甲盟；许予明
关键词：脑缺血, 卒中, 交互作用, 预后
摘要：目的 研究H型高血压即伴有高同型半胱氨酸血症的高血压与缺血性脑卒中预后的关系.方法 连续纳入2007年1月1日至2010年5月30日入住郑州大学第一附属医院神经内科的缺血性脑卒中患者,全部经头颅CT或MRI明确诊断.入院当天使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对患者进行神经功能缺损评分,并记录患者基线资料和缺血性脑卒中预后可能相关的因素.在患者发病后6个月对患者进行随访,并记录改良的Rankin( MRS)量表评分.统计分析使用Logistic回归分析.结果 共纳入患者634例,6个月随访失访32例(5％),女197例(32.7％),男405例(67.3％),年龄:(19 ～92)岁,平均年龄为(59±13)岁；入院后同型半胱氨酸平均水平为(19±11) μmol/L;患者中高血压病343例(57％)；MRS≥3分者145例(31％).经Loistic多因素分析得:当高同型半胱氨酸血症界值为15 μmol/L,H型高血压与缺血性脑卒中6个月神经功能预后有关(P=0.012,OR =2.566 95％ CI:1.299 ～5.357),高血压及高同型半胱氨酸血症之间存在正相加的交互作用[超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(S)分别为:0.683、26.61％、1.59],其他影响缺血性卒中预后的因素有:年龄、卒中史、入院NIHSS、入院舒张压.结论 当高同型半胱氨酸血症界值为15 μmol/L,H型高血压与缺血性脑卒中6个月神经功能预后相关,是缺血性脑卒中预后的危险因素；高血压与高同型半胱氨酸共存时对缺血性脑卒中6个月神经功能预后表现为正相加交互作用.
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