期刊简介

  中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊,是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师,各级医院的医护及医疗技术与管理人员,是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。

           

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  • 杂志名称:中华医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0376-2491
  • 国内刊号:11-2137/R
  • 出版周期:周刊
期刊荣誉:1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录:上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
中华医学杂志2012年第17期

寰枢椎椎弓根螺钉治疗横韧带损伤致寰枢椎不稳的生物力学观察

田纪伟;王震;赵庆华;王雷;董双海;夏天;刘铖祎

关键词:寰枢关节, 韧带, 生物力学, 内固定器
摘要:目的 观察正常情况下横韧带断裂后及行后路寰枢椎椎弓根内固定后标本寰枢关节的三维运动变化.方法 新鲜尸体含完整上颈椎标本6例,均死于急性颅脑损伤,均为男性,年龄26 ~57岁,平均39.7岁.标本分为3组:标本完整状态组(intact组)、寰椎横韧带离断组(destabilized组)、寰枢椎椎弓根内固定组(fix组).通过脊柱三维运动加载系统对标本施加2.5 kg·m-2·s-2纯力偶矩,首先对正常标本进行测试,然后再制成横韧带损伤模型进行测试,后对标本行后路寰枢椎椎弓根内固定术进行测试.结果 在寰椎横韧带离断后,前屈、后伸的运动范周增大,与intact组相比较差异有统计学意义(7.8°比3.5°,P<0.05),而左/右侧屈、左/右轴向旋转与intact组相比差异无有统计学意义.行后路寰枢椎椎弓根内固定后,标本6个方向的运动范围较完整标本均明显减小,差异均有统计学意义(1.3±0.2比15.1±2.7,0.6±0.0比11.1±2.4,均P<0.05).结论 当横韧带断裂后,寰枢关节前屈及后伸运动范围显著变大,尤其前屈范围变化为显著,侧屈和轴位旋转运动范围的增大与完整标本差异无有统计学意义.采取寰枢椎椎弓根内固定后,寰枢关节的前屈、后伸、侧屈及轴位旋转范围较正常情况均减小,其中左/右轴向旋转功能的丧失尤其明显.