期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
左心室-主动脉偶联在难治性感染性休克复苏中的意义
李素玮；刘大为；王小亭；柴文昭；陈秀凯；张宏民；张昊
关键词：休克, 脓毒性, 复苏术, 左心室-主动脉偶联
摘要：目的 探讨左心室-主动脉偶联在难治性感染性休克复苏中的意义.方法 回顾分析2010年1月至2011年7月北京协和医院重症医学科收治的难治性感染性休克患者58例.根据28 d生存状况分存活组和死亡组,记录初始及治疗24h后血流动力学参数、动脉血乳酸、APACHEⅡ评分及28 d生存状况.结果 死亡组初始及24 h点APACHEⅡ评分,24h有效主动脉弹性/左心室收缩末弹性变化值(ΔEa/Ees)高于存活组,乳酸清除率(rLac)低于存活组,差异有统计学意义.二分类Logistic回归分析,ΔEa/Ees是难治性感染性休克患者死亡的独立危险因素,且OR值高于APARCHEⅡ评分(2.0比1.6),ROC曲线下面积为0.705 (95％ CI0.569～0.841,P=0.007).ΔEa/Ees＞0组24h点心输出量、每搏量、EGDT达标率及rLac低于ΔEa/Ees≤0组,28 d病死率高于后者,差异均有统计学意义.ΔEa/Ees与△心指数、△心搏指数和rLac呈负相关.结论ΔEJEes具有良好的评估难治性感染性休克预后的作用,降低Ea/Ees对EGDT达标、乳酸清除及生存状况改善有积极意义.
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