期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
正中开胸和小切口冠状动脉旁路移植术治疗单支血管病变的对比分析
吴扬；高长青；杨明；肖苍松；刘国鹏
关键词：冠状动脉旁路移植术, 非体外循环, 机器人, 外科手术, 微创性
摘要：目的 回顾性比较分析全机器人(da Vinci)乳内动脉(IMA)游离小切口冠状动脉旁路移植术(CABG)和正中开胸术治疗单支血管病变,评估前者的疗效和安全性.方法 2000年4月至2011年8月,解放军总医院心外科共完成194例单纯非体外循环单支CABG,根据手术方式分为正中开胸组(99例)和全机器人IMA游离、小切口CABG组(95例).所有患者术前均有不同程度的心绞痛症状,经冠状动脉造影证实有严重的前降支(LAD)病变.小切口组以机器人游离IMA,再经胸部小切口徒手完成与靶血管的吻合.术中均以超声血流检测仪测量桥血管血流.术后以冠状动脉造影或64排CT评估桥血管的通畅性,并进行随访.结果 小切口组呼吸机辅助时间和术后引流量优于正中开胸组,差异均有统计学意义[(5.1±2.1)h比(10.1±5.8)h,P=0.003；(411±295) ml比(605±244)ml,P=0.000],两组桥平均血流量、病死率和并发症发生率差异均无统计学意义.术后早期CT检查及造影检查未发现桥血管狭窄.随访2个月至10年,均恢复正常工作生活.结论 与正中开胸比较,全机器人IMA游离、小切口治疗单支病变是一种全新的术式,创伤轻、疗效肯定,手术安全.
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