期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
右美托咪啶用于婴幼儿唇腭裂修复术苏醒期的镇静效应
徐颖怡；宋兴荣；林植民；张国强；张娜
关键词：腭裂, 唇裂, 儿童, 镇静, 右美托咪啶
摘要：目的 探讨不同剂量右美托咪啶对婴幼儿唇腭裂修复术苏醒期的镇静效应及术后早期疼痛评分的影响.方法 经本院伦理委员会批准,患儿家属签署知情同意,选择于2010年12月17日至201 1年2月4日期间,在广州市妇女儿童医疗中心麻醉科择期唇腭裂修复术麻醉复苏的婴幼儿100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,数字随机分为5组(D1组、D2组、D3组、D4组及C组),每组20例.D1组、D2组、D3组、D4组均在术毕前10 min开始给予有美托咪啶负荷量1μg/kg静注(10 min完成),然后分别持续泵注0.25、0.5、0.75、1.0μg· kg-1·h-1镇静,镇静时间为1 h;C组为生理盐水对照组,给予同等容量的0.9％生理盐水负荷量静注后,持续泵注0.9％生理盐水.镇静期间患儿若出现体动或躁动则给予追加异丙酚2 mg/kg辅助镇静.观察和记录各组患儿镇静期间的平均动脉压(MAP)、心率、呼吸、呼气末二氧化碳(PETCO2)、Riker镇静躁动评分、追加异丙酚的次数、人工辅助通气的次数、拔管时间、出室时间、血管活性药使用情况、以及拔管后6h内的FLACC疼痛评分.结果 D1组、D2组、D3组、D4组和C组患儿镇静期间的Riker镇静躁动评分分别为(5.3±0.9)、(4.3±0.8)、(3.5±0.8)、(2.6±0.6)和(6.1±0.7)分,D4组镇静躁动评分低于D1组、D2组、D3组及C组(P＜0.05)；追加异丙酚的次数分别为(4.7±1.7)、(2.5±1.4)、(0.8±0.9)、(0.1±0.4)和(5.7±0.7)次,D3组和D4组少,即D4组≈D3组＜D2组＜D1组＜C组(P＜0.05).D4组的拔管时间及出室时间比D1组、D2组、D3组和C组有所延长(P＜0.05).拔管后6h内的FLACC疼痛评分D2组、D3组和D4组均低于D1组和C组(P＜0.05).不良反应的情况:D4组有2例患儿出现心动过缓,经处理后心率恢复正常.结论 婴幼儿唇腭裂修复术苏醒期给予右美托咪啶负荷量1μg/kg静注后持续泵注0.75μg·kg-1·h-1的镇静效果较好,不良反应少,并能缓解患儿术后早期的疼痛,拔管时间和出室时间有所延长.
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