期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿麻醉中的应用
南洋；周俊；马千；李挺；连庆泉；李军
关键词：超声检查, 儿童, 麻醉, 神经阻滞
摘要：目的 评价超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用效果.方法 经医院伦理委员会审核通过,选取2010年7-9月间在温州医学院附属第二医院行单侧腹股沟区手术患儿100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级、年龄4～8岁,按随机数余数分组法分为超声组(U组)和传统组(T组),每组50例,均采用七氟烷-笑气诱导并维持、喉罩-自主呼吸的麻醉方法.U组行超声引导下神经阻滞并注入0.8％利多卡因+0.25％左布比卡因混合液0.2 ml/kg,T组按解剖定位法行神经阻滞并注入相同局麻药0.3 ml/kg.记录两组患儿在各观察时点心率、呼吸频率、氧饱和度、呼气末二氧化碳及七氟烷呼气末浓度,记录术中因镇痛不足而增加七氟烷浓度的例数.采用疼痛行为评估量表对患儿苏醒时、术后2及4h行疼痛评分,评分＞3分为镇痛无效并予对乙酰氨基酚栓剂直肠给药,记录两组镇痛无效的例数.术后2及4h对患儿家长行满意度调查.结果 U组患儿在切皮、牵拉疝囊时心率明显低于T组(P＜0.05),术中需提高七氟烷浓度的例数(6例)明显少于T组(17例,P ＜0.05)；U组在术后恢复室、术后2及4h的疼痛评分均低于T组(P＜0.05),且镇痛无效例数(4例)明显少于T组(13例,P ＜0.05).U组患儿家长术后2h满意度高于T组(P＜0.05).T组发生1例神经阻滞时误穿血管,两组患儿术中及术后均无其他不良反应发生.结论 超声引导下小儿髂腹股沟/髂腹下神经阻滞是一种安全有效的方法,可减少局麻药用量、提高神经阻滞及术后镇痛效果.
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