期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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首页>中华医学杂志
- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
射频消融治疗中晚期肝细胞癌患者疗效及影响因素分析
吴洁；陈敏华；严昆；吴薇；杨薇
关键词：癌, 肝细胞, 治疗结果, 预后, 射频消融
摘要：目的 评价超声引导经皮射频消融(RFA)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效,并分析影响预后因素.方法 2000年7月至2011年6月在北京大学肿瘤医院行超声引导下RFA并长期随访的90例非手术适应期中晚期HCC患者为对象,男78例,女12例,年龄24 ～87(59±12)岁,Ⅲ期80例,Ⅳ期10例.肿瘤大小(直径)1.5 ～8.0(4.5±1.4) cm; ＞3.0 cm肿瘤73例(81.1％)；多发(2～4灶)肿瘤31例(34.4％)；肝功能Child-Pugh B、C级32例(35.6％).RFA后规律随访,用增强CT结合甲胎蛋白(AFP)评价疗效.影响预后的单因素分析采用Kaplan-Meier方法及Log-rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归方法.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肿瘤彻底灭活率90.9％(120/132灶),严重并发症2例(2.2％),无相关死亡病例.随访3～129个月,局部复发率15.2％(20/132灶),1、3、5年总生存率分别为83.3％、48.3％、21.9％,中位生存期35个月,平均(46±6)个月.单因素分析显示Child-Pugh A级、肿瘤≤3.0 cm、应用超声造影(CEUS)、行规范化治疗、初次治疗获彻底灭活、肿瘤无复发新生的患者生存率更高,差异有统计学意义(P＜0.05)；多因素分析肝功能分级及规范化治疗为独立预后因素(P=0.001,P＜0.001).结论 中晚期HCC RFA治疗需重视CEUS检查指导并采取规范化治疗,初次治疗使肿瘤彻底灭活,重视保肝治疗等因素有助于延长生存期.
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