期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
吉非替尼联合放射治疗在非小细胞肺癌脑转移患者治疗中的作用
傅华；张雪淋；肖瑜；刘小军；龙驰；胡义德
关键词：癌, 非小细胞肺, 肿瘤转移, 脑, 放射治疗, 吉非替尼
摘要：目的 评价吉非替尼联合放射治疗(简称放疗)在非小细胞肺癌脑转移患者治疗中的效果.方法 回顾性分析2001年1月至2010年1月第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所收治的161例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,其中联合治疗组38例,年龄38～ 77岁,在普通全脑放疗或立体定向放疗的同时服用吉非替尼250 mg,1次/d,连续服用至少8周,于开始服用吉非替尼的第12周进行疗效和毒副反应评价；常规治疗组123例,年龄37—76岁,同期进行普通全脑放疗或立体定向放疗.以x2检验评价两组间客观有效率、疾病控制率、脑转移相关症状及Ⅲ～Ⅳ度毒副反应,以非参数等级检验分析两组美国东部肿瘤协助组体能状态评分(ECOG)间的差异.结果 联合治疗组的客观有效率和疾病控制率分别为31.6％和78.9％,显著高于常规治疗组的15.4％和60.2％,差异均有统计学意义(x2 =4.859,P=0.027和x2=4.479,P=0.034)；脑转移相关症状两组间治疗前无明显差异(X2=2.773,P=0.096),治疗后联合治疗组的改善率显著高于常规治疗组(X2=4.612,P=0.037)；联合治疗组治疗前ECOG评分等级0～1分18例,2分11例,3～4分9例,治疗后ECOG评分相应等级分别为27、6、5例,治疗后ECOG评分明显好于治疗前(Z=-2.012,P=0.044)；在Ⅲ～Ⅳ度毒副反应中,联合治疗组发生痤疮样皮疹4例,而常规治疗组为0例(P=0.003),而两组疲乏、恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制等的发生差异无统计学意义.结论 吉非替尼联合放疗对提高非小细胞肺癌脑转移患者的近期治疗效果、改善生存质量有一定作用,毒副反应可以耐受.
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