期刊简介
中华医学会主办。本刊是中华医学会会刊,是综合性医学学术周刊，是中国国家图书馆、中国科技信息研究所、医学科学院科技信息研究所、中国科学文献计量评价研究中心等国家科技信息情报部门所列的核心期刊。辟有述评、专家论坛、医药卫生策略探讨、临床研究、基础研究、综述、讲座、医学动态 、疑难病例析评、循征病例报告、病例报告、临床病理讨论、专题笔谈、心理与疾病、国内外学术动态、新技术新方法、新药与临床、临床医学影像、读者来信等栏目。刊物面向国内外全体临床医师，各级医院的医护及医疗技术与管理人员，是广大医务人员了解国内外最新医学研究动态和信息的重要途径。
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- 杂志名称：中华医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0376-2491
- 国内刊号：11-2137/R
- 出版周期：周刊
期刊荣誉：1992年与1996年连续两次在中宣部、国家科委、新闻出版署组织的优秀科技期刊评比中荣获全国优秀期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 剑桥科学文摘, CA 化学文摘(美), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
国产左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭患者血液动力学和疗效对比观察
张宇辉；卿恩明；张健；黄燕；吕蓉；周琼；韦丙奇；安涛；卿平；邹长虹
关键词：心力衰竭, 血液动力学, 左西孟旦, 多巴酚丁胺
摘要：目的 对比国产左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的血液动力学和疗效.方法 采用多中心,随机、双盲、阳性药物对照方法.入选ADHF患者接受Swan-Ganz导管检查后满足肺毛细血管楔压(PCWP)≥15 mm Hg、心脏指数(CI)≤2.5 L· min-1·m-2者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,均静脉滴注24h.结果 78例ADHF患者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组(各39例).左西孟旦组治疗后24h的PCWP较基线水平显著降低[(14.2±7.6)mm Hg比(23.1±8.0) mm Hg,P＜0.01],CI较基线水平显著增加[(2.8±0.7)L·min-1·m-2比(2.0±0.4)L·min-1· m-2,P＜0.01].与多巴酚丁胺组比较,PCWP,肺动脉平均压(PAMP),体循环阻力(SVR)在治疗24 h后较基线水平变化率(中位数)在左西孟旦组显著降低45.5％比22.0％,(P＜0.05)；20.8％比15.0％,(P＜0.05)；34.5％比12.7％,(P＜0.01)；CI升高39.8％比13.5％,(P＜0.01).治疗24h后,左西孟旦组LVEF较基线显著升高(32.5％±8.7％比27.4％±6.1％,P＜0.05).治疗后N末端B型利钠肽原水平与PCWP和CI均显著相关(r=0.31,P＜0.01；r=-0.29,P＜0.05).左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著.不良事件和不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论 与多巴酚丁胺比较,国产左西孟旦对ADHF患者具有更好改善血液动力学和呼吸困难的作用,耐受性和安全性良好.
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